Indicação:
Crianças e adultos com apnéia do sono, que não melhoram com tratamento clínico.
Nas crianças, a cirurgia da apnéia do sono compreende na maior parte das vezes a cirurgia de remoção das adenóides (adenoidectomia) e cirurgia de remoção das amígdalas (amigdalectomia), quando as mesmas são as responsáveis pela apnéia. Um único episódio de apnéia por hora de sono já é considerada indicação absoluta para o procedimento cirúrgico nas crianças.
Nos adultos, a cirurgia da apnéia do sono pode compreender uma série de cirurgias para a correção de alterações anatômicas que favoreçam a apnéia; como a cirurgia na rinite (turbinectomia/turbinoplastia), cirurgia de correção do desvio de septo (septoplastia), cirurgia de remoção das amigdalas (amigdalectomia) e cirurgia de correção da úvula (“campainha da boca”) e do palato mole (“céu da boca”) (uvulopalatoplastia).

Objetivo:
O principal objetivo é finalizar a apnéia. Nos adultos, muitas vezes a cirurgia é indicada para melhorar as condições do paciente, mesmo que não cesse a apnéia, de modo que o mesmo se adapte melhor ao tratamento clínico com CPAP

Técnica Cirúrgica:
A cirurgia na rinite (turbinectomia/turbinoplastia), cirurgia de correção do desvio de septo (septoplastia), cirurgia da remoção das adenóides (adenoidectomia) e cirurgia da remoção das amígdalas (amigdalectomia) estão descritas em itens específicos.

A uvulopalatoplastia nada mais é que a associação da remoção das amígdalas, com a remoção parcial da úvula, com instrumento adequado, e incisão e cauterização do palato mole para que seja retraído no pós-operatório. O espaço que era ocupado pelas amígdalas é então aproximado e suturado para que haja mais espaço para o fluxo de ar que passa através da boca.

Pós-operatório:
DOR: A dor pode ser intensa, especialmente nos adultos, e é amenizada com uso de medicações apropriadas no pós-operatório.

SANGRAMENTO: Geralmente é inexistente

NÁUSEAS E VÔMITOS: Durante a cirurgia o paciente pode engolir um pouco de sangue o que pode gerar irritação no estômago e a sensação de náuseas com possível vômito. Quando ocorre, o vômito pode ter o aspecto marrom-enegrecido, que é justamente o sangue que foi digerido. Nestes casos, o paciente se sente melhor e mais apto a alimentar-se.

ALTA HOSPITALAR: O paciente recebe alta no mesmo dia, após uma alimentação adequada

ATIVIDADES FÍSICAS: Na primeira semana, pedimos aos pais que tentem evitar a liberação da criança em atividades físicas que demandam esforço, assim como a exposição ao sol. Os mesmos cuidados são indicados nos adultos.

ALIMENTAÇÃO: Inicialmente sugerimos alimentação líquida e fria (sorvete de massa, iogurtes, sucos não ácidos...). De acordo com o limite de cada paciente, a alimentação pode ser lentamente progressiva, com a administração de alimentos pastosos e mais tarde, sólidos. Sugerimos evitar alimentos que possam raspar e “arranhar” a região operada para que não haja dor, como casca de pão francês, pipocas e etc.

RETORNO AO CONSULTÓRIO MÉDICO: O primeiro retorno ocorre em 01 semana.

RETORNO AO TRABALHO: O quadro de dor pode ser intenso. Sugerimos que o paciente se programe para o retorno de suas atividades em aproximadamente 10 dias. O limite é dado pela evolução de cada paciente.